¿Cómo es Michael Schumacher ? La pregunta se repite : los amigos de la muestra alemana , los aficionados y todos aquellos alrededor del mundo están siguiendo el drama del 29 de diciembre se quedaron sin ningún tipo de información. Hemos pasado la etapa de máxima exposición a los medios de comunicación un silencio absoluto . Después se pidió a los periodistas a salir por el Centro de Corinna del Hospital Universitario de Grenoble no hubo cambios , ni boletines médicos.
No hay noticias es una buena noticia : dice un adagio popular. La situación clínica actual Michael se mantiene en la más estricta confidencialidad . La única esperanza , entonces, es que no se haya dado ninguna información oficial reciente, el estado de coma es estable, por lo que no ha sido peor. Pero tenemos que ser muy paciente, porque podemos no tener cambios durante varios días , si no semanas .
Es por eso que de nuevo se estableció contacto con el Dr. Nicholas Acciari , especialista neurocirujano del Hospital Bellaria de Bolonia , uno de nuestros centros de excelencia , que habíamos oído hablar poco después de la tragedia de Michael . Dr. Acciarri había sido " fotografiado " la situación , mientras que tiene resúmenes de datos . Ahora nos preguntamos qué podemos esperar de un paciente como Michael Schumacher , quien está sedado en cuidados intensivos después de una lesión grave en la cabeza causada por la caída en las pistas en Meribel, Francia.
" El estado de coma sirve para asegurarse de que el grado de oxigenación cerebral es mejor , también gracias a la hipotermia inducida , lo que reduce las demandas metabólicas del cerebro mismo . De los pocos boletines médicos emitidos con respecto a las consecuencias de un trauma grave en la cabeza , parece que Schumacher ha sufrido laceraciones y múltiples cerebro se ha trabajado inicialmente a la derecha , por un hematoma subdural agudo . La segunda intervención , sin embargo , era necesario " disminuir " la presión intracraneal " .
En OmniCorse.it publicamos un mapa del daño cerebral que había sido informado por la Agencia France Press ...
"De acuerdo a la información de los médicos habría un " osteodurale descompresión "(es decir , la eliminación de una parte del cráneo , con una posible prórroga de las meninges ) , con el fin de reducir la presión en el cerebro , probablemente sufre de edema y otra irregular - contusiones . Tal intervención no necesariamente se han realizado en el mismo lado de la primera , por lo que si hipotéticamente la primera intervención tuvo lugar a la derecha, se puede haber realizado la segunda a la izquierda, si el edema cerebral aún estaba presente en no operado el . Pero oficialmente , los doctores del Grenoble nunca han dicho exactamente cuando Michael fue operado primero a la derecha y luego a la izquierda " .
En base a los datos que se define un paciente estable ?
Para evaluar los cambios cerebrales y mejoras durante el estado de los pacientes en coma a someterse a la TC encefálica , o la resonancia magnética con bastante frecuencia . En muchos casos de traumatismo craneoencefálico grave puede indovata durante la cirugía también es un sensor para la vigilancia directa de la presión intracraneal. El aumento de la presión intracraneal , en detrimento de la recuperación funcional adecuado del cerebro , se pone en contraste con las drogas y la hipotermia. Hay que añadir que las consecuencias clínicas de un TCE grave son nunca totalmente evaluados al despertar de un coma ( espontánea y / o inducido) , porque los resultados de las laceraciones hematoma cerebral pueden afectar el cuadro clínico por un largo tiempo " .
Hacer predicciones sobre cómo Schumacher se cumplirá, y cuando salgan de esta situación en coma, ¿es posible?
" Gamble hipótesis es puramente especulativo en este momento . Las personas jóvenes y en buen estado físico y la circulación cardiopulmonar , ya que se supone que han sido los de Schumacher en el momento del trauma , que sin duda ventajas en términos de pronóstico que las personas mayores o con otras enfermedades concomitantes. , Si usted ha realizado una osteodurale descompresión ( es decir , se ha eliminado una parte del cráneo ) , en el futuro ( normalmente , de 1 a 6 meses, pero a veces incluso más ) tienen que realizar un " cranioplasty " , es decir, un intervención para restaurar el tapón de hueso que falta " .
Debido a que abre una "puerta " en el cráneo ? Y cuando llega el momento de cerrarla ?
" El osteodurale cuando sea necesario para reducir el edema cerebral de descompresión, no debe ser demasiado pequeña . El objetivo es mantener el cerebro " descomprimido " , y por lo tanto menos afectada por el edema , hasta la restauración de intracraneal compresor condiciones más fisiológicas . En ese momento, el reposicionamiento de la corona no sólo tiene un significado estético (que es importante) , pero tiene una protección significado particular : cuando se devolverán las condiciones de presión intracraneal normal, es contraproducente para mantener "abierto" el hueso más de lo debido , Como se podría establecer cambios hernias meningo - encefálicas y del cerebro " barómetro " ( convulsiones, por ejemplo). El " cranioplasty " se puede realizar riapponendo el mismo hueso del paciente ( si se almacena correctamente en un " banco de huesos " especial ), pero con mayor frecuencia en Neurocirugía reposicionar un opérculo artificialmente recién formado ( " Custom Made " ) de material biocompatible , tal como resina de acrílico o de cerámica, y diseñado y construido con los programas de ordenador , basado en imágenes de TC de la "brecha" cráneo " .
Se habla de las posibles consecuencias que pueden derivarse de esta etapa crítica que podemos dar un ejemplo?
" Entre los riesgos de los resultados de la hemorragia relacionada con el trauma , existe la posibilidad de que, más o menos tardía, puede crear una hidrocefalia (es decir , una acumulación patológica de líquido cefalorraquídeo , que normalmente rodea el cerebro , y todo lo que fluye ' en el interior del cerebro a la médula espinal en cavidades llamadas ventrículos ) . Nadie que no se informó sobre la corriente de diagnóstico sabe si puede ocurrir esta complicación en el caso de Schumacher , pero por supuesto , si hubiera una hidrocefalia post- traumático, esto podría retrasar la recuperación de la muestra clínica , y puede tomar otras cirugías " .
Pero hay una pequeña esperanza de que Michael pudo deshacerse sin déficit en serio?
" En relación con el posible daño futuro al sensorio-motor , cognitivo , o convulsiones , como resultado del trauma , yo creo que no es apropiado para hacer predicciones en este momento, dada la falta de información objetiva directa sobre el caso. El pronóstico sigue siendo reservado precisamente por esta razón . Pero teniendo en cuenta la dureza de la muestra y la alta profesionalidad y competencia de los médicos que siguen a Schumacher en Grenoble , siempre espero tener noticias pronto saludar y tranquilizar directa sus muchos fans , tal vez en su " germánico" italiano ... " .
Así que nos aferramos a esta esperanza ...